Medicare y Viajes

¿Medicare me cubre fuera de Estados Unidos?

Casi nunca. "Estados Unidos" para propósitos de Medicare significa los 50 estados, Washington D.C., Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE.UU., Guam, Samoa Americana, y las Islas Marianas del Norte. Fuera de esa lista, Medicare Original generalmente no paga.

Hay exactamente tres excepciones:

• Viaja sin demora injustificada en una ruta directa por Canadá entre Alaska y otro estado de EE.UU., y ocurre una emergencia médica mientras está en Canadá.
• Ocurre una emergencia médica mientras está en EE.UU., y el hospital más cercano capaz de atenderlo resulta estar en Canadá o México.
• Está en un crucero y el barco está dentro de 6 horas de un puerto de EE.UU. cuando recibe atención.

Fuera de estas tres situaciones, Medicare Original no paga atención en ningún lugar fuera de EE.UU.

México: lo que los residentes del área de San Antonio deben saber

Muchas personas en nuestra área de servicio viajan a México regularmente, visitan familia, o pasan parte del año allí. Un viaje normal a México no está cubierto por Medicare. La única excepción relacionada con México es el caso limitado anterior: una emergencia médica que comienza en EE.UU. donde el hospital capaz más cercano resulta estar al otro lado de la frontera. Unas vacaciones, una visita, o una estancia prolongada en México no son esa situación.

Si pasa tiempo significativo en México, planee una póliza de seguro médico de viaje separada para ese tiempo. Estas suelen ser pólizas de corto plazo compradas específicamente para cubrir atención de emergencia en el extranjero, y no son lo mismo que Medicare o un plan Medigap. Un agente con licencia puede orientarlo sobre opciones cuando se esté preparando para viajar.

¿Y un plan Medicare Advantage?

Algunos planes Medicare Advantage agregan un beneficio suplementario de emergencia y atención urgente en todo el mundo, a menudo con un límite en dólares sobre cuánto paga. Esta es una característica extra específica del plan, no algo que todos los planes Medicare Advantage incluyen, y los detalles varían mucho de un plan a otro. Revise el Resumen de Beneficios de su propio plan, o pregúntenos, antes de asumir que está cubierto mientras viaja.

Dentro de EE.UU., un plan Medicare Advantage generalmente lo limita a su propia red, así que incluso viajar dentro del país puede significar un panorama de costos diferente al de quedarse en casa, separado por completo de la pregunta de fuera de EE.UU.

¿Y Medicare Supplement (Medigap)?

Varios planes Medigap (Planes C, D, F, G, M, y N) incluyen un beneficio de emergencia de viaje al extranjero: generalmente el 80% de los cargos facturados después de un deducible anual de $250, hasta un máximo de por vida de $50,000, para atención de emergencia que comienza dentro de los primeros 60 días de un viaje. No cubre evacuación médica, repatriación, ni atención rutinaria no urgente en el extranjero.

Los Planes C y F están cerrados para cualquier persona que se volvió elegible para Medicare el 1 de enero de 2020 o después, si ya tiene uno de esos planes puede conservarlo, pero un comprador nuevo no puede adquirirlo. Vea la guía completa de Medicare Supplement para saber cómo funcionan estos planes en general.

Viajando dentro de Estados Unidos

Medicare Original no tiene red, así que lo cubre de la misma manera en cualquier lugar de EE.UU., ya sea que visite otro condado de Texas, vuele a ver a sus nietos en otro estado, o pase el invierno en algún lugar cálido dentro del país. Un plan Medicare Advantage es diferente, ya que generalmente lo limita a una red construida alrededor de donde vive, así que verifique su plan antes de un viaje prolongado incluso dentro de EE.UU.

Antes de viajar

Tres cosas vale la pena hacer antes de cualquier viaje, especialmente uno fuera de EE.UU.: confirme exactamente qué cubre su plan específico leyendo su Resumen de Beneficios, cotice una póliza de seguro médico de viaje de corto plazo si estará fuera de EE.UU. por cualquier periodo real de tiempo, y lleve su tarjeta de Medicare y la información de su plan con usted. Vea nuestras guías de Medicare Advantage y Medicare Supplement para saber cómo funciona cada tipo de cobertura en general.